吳天一是中國高原醫(yī)學(xué)的開拓者和領(lǐng)軍者,因為他的研究和保障,青藏鐵路建設(shè)期間才有了14萬建設(shè)工人無一例因高原病死亡的“醫(yī)學(xué)奇跡”。一生從事高原醫(yī)學(xué)研究,吳天一身體上遭受過很多創(chuàng)傷,也感受到很多快樂。現(xiàn)在,85歲的他仍然沒有停下腳步!睹鎸γ妗穼TL了吳天一。
開拓高原醫(yī)學(xué)
吳天一出生在新疆塔吉克族一個知識分子的家庭里,1951年考入中國醫(yī)科大學(xué)。畢業(yè)后,他與妻子一起參加對朝鮮的醫(yī)療援助。1958年,很多內(nèi)地居民響應(yīng)國家開發(fā)大西北的號召,遷居青海,吳天一和妻子也在其中。作為內(nèi)科醫(yī)生,他見到了很多高原病患者。在滿懷激情想要開發(fā)大西北的內(nèi)地移民中,高原病的影響廣泛而深遠(yuǎn),而醫(yī)學(xué)上對高原病的研究仍是空白。
吳天一:他們非常有激情,報名到青海來,但不能適應(yīng)高原缺氧,最后都撤回去了,這兩個事情在我腦子里非常深刻,應(yīng)該要解決,應(yīng)該要研究。
1964年,吳天一被調(diào)到青海果洛的騎兵支隊,那里平均海拔在4200米以上,高強度的軍事訓(xùn)練讓低壓缺氧環(huán)境對人體的挑戰(zhàn)更加凸顯。
1978年,青海省成立了中國第一個高原醫(yī)學(xué)研究的專業(yè)機構(gòu)——青海高原心臟病研究所,后改為高原醫(yī)學(xué)研究所,吳天一任所長。環(huán)境流行病學(xué)研究最基本的方法,就是對95%以上的自然人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)普查,從中獲取人群患病率、環(huán)境因素和各項生化指標(biāo)之間的相關(guān)性和因果性,高原醫(yī)學(xué)從0到1的開拓只能從調(diào)查開始。
青藏高原地廣人稀,每一次出發(fā)都要做充分的準(zhǔn)備;路途漫漫,每一個樣本的獲取都要跋涉很遠(yuǎn)的距離。調(diào)查時,需要攜帶大量醫(yī)用設(shè)備,如何保障設(shè)備的安全,吳天一從白求恩那里得到了啟發(fā)。
抗日戰(zhàn)爭時期,為減少轉(zhuǎn)運過程中醫(yī)療器材的損失,白求恩設(shè)計了一種專用藥箱,形狀和馬背相匹配,因為聽到有人在唱一首和盧溝橋有關(guān)的小曲,白求恩就給這個藥箱起名叫盧溝橋藥馱子。吳天一如法炮制,也設(shè)計了自己的藥馱子,用來裝載各種儀器和設(shè)備。
高原上的人們,居住極其分散,要在一個區(qū)域內(nèi)獲取90%以上居民的數(shù)據(jù),吳天一有一個原則——一個也不能落。
吳天一:有一次帶我們的大隊書記跟我說,吳醫(yī)生,有一個老太太老阿奶在三十華里以外,就一個小女孩子照顧她,去不去?我當(dāng)時腦子一轉(zhuǎn),如果我說這一個比較遠(yuǎn),就一個老太太就算了別去了,那么他今后的一個印象就是很遠(yuǎn)的人很單薄孤單的,你是不會去的,那我就要丟掉很多非常寶貴的資料,所以我說必須去,一個也不能落。
每次調(diào)查,團隊少則七八個人、多則十幾個人。廣袤崎嶇的高原上,馬是最適合他們的交通工具。騎兵連的經(jīng)歷讓吳天一成為團隊中最擅長騎馬的人。
長達(dá)12年中,每年六到八個月深入藏區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查,凝結(jié)成十幾萬份數(shù)據(jù)樣本和100多篇論文。這其中《我國藏族在世界高原人群中獲最佳高原適應(yīng)性》一文獲得世界高原醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可,在這篇論文中,吳天一通過藏族人群和世界其他高原人群的比較,得出一個結(jié)論,藏族在自然進(jìn)化中獲得了最佳的高原適應(yīng)性。這一學(xué)術(shù)成果在現(xiàn)實中的應(yīng)用,將會是一次讓世界為之矚目的奇跡。
“高原醫(yī)學(xué)史上的奇跡”
2001年,青藏鐵路二期工程啟動,十幾萬建設(shè)大軍集結(jié)。從格爾木到拉薩1142公里的鐵路長度,80%是在海拔4500米以上的高原上延伸。
在青藏高原,海拔 4000米以上的地區(qū),空氣含氧量約為平原地區(qū)的60%,因高原低氧而出現(xiàn)的肺水腫、腦水腫會危及生命。為了保障建設(shè)大軍的生命安全,吳天一受聘成為青藏鐵路建設(shè)的顧問和高原生理、高原病防治專家組的組長。
吳天一先后寫了兩個手冊,第一個就是建立青藏鐵路的高原病防治和保健的手冊,送到每一個參加鐵路建設(shè)的工人手中,只要有小學(xué)和初中的水平就能看懂這本小冊子,里面有很多圖。
普及高原病防治知識的同時,吳天一還提出了“三高三低”的急救處置流程,三高就是高壓艙、高壓袋、高流量吸氧,三低則是低轉(zhuǎn)、低轉(zhuǎn)、再低轉(zhuǎn),當(dāng)有人出現(xiàn)高原肺水腫和腦水腫的癥狀時,“三高”提供生命支持,“三低”保障第一時間快速將患者轉(zhuǎn)移到低海拔地區(qū),以進(jìn)一步救治。在吳天一的推動下,青藏鐵路二期工程全線配置了17個制氧站、25個高壓氧艙作為生命保障線。
而他在高原醫(yī)學(xué)研究所建立的大型高低壓綜合氧艙,是全球首個可模擬上至高空一萬二千米、下至水下30米壓力環(huán)境的綜合氧艙,為高原病的研究提供了一個可人為控制相關(guān)因素、獲取實驗數(shù)據(jù)的環(huán)境,吳天一是第一個進(jìn)入到這個綜合氧艙進(jìn)行人體實驗的人。
憑借十幾年高原病學(xué)調(diào)查的研究成果和實驗數(shù)據(jù),吳天一畢其功于一役,青藏鐵路二期工程建設(shè)的5年中,14萬筑路大軍在平均海拔4500米以上地區(qū)連續(xù)高強度作業(yè),沒有一人因高原病死亡,被譽為“高原醫(yī)學(xué)史上的奇跡”。2006年7月1日,青藏鐵路全線通車。
六十年的堅守
吳天一:我的兩個眼睛白內(nèi)障,我發(fā)生多次車禍,斷了14根骨頭,我的心臟慢性缺氧,裝了起搏器,我的骨頭里面現(xiàn)在還有這么長的十幾公分的鋼板,但是對于事業(yè)來說這是必要的,沒有犧牲哪有收獲。
記者:您現(xiàn)在都80多歲了,每天用眼要用多久?
吳天一:早上8點30到11點30,12點吃午飯,下午2點30到5點30都在電腦上,晚上也都在電腦上做,到了11點我的老伴來收我的作業(yè)了,關(guān)我電腦了,不讓弄了。
青藏高原成就了吳天一終生的追求,但這一追求也帶給他危險和病痛,1982年在開展大規(guī)模高原人群普查的途中,他有過兩次與死神擦肩而過的經(jīng)歷。一次是車子在山路上側(cè)翻,跌落近300米,他和司機血流滿面,幸而大難不死。另一次車禍,讓他左肋四根肋骨骨折,其中一根險些戳入心臟。常年暴露于高原強紫外線的照射中,他不到五十歲就因白內(nèi)障接受了植入人工晶體的手術(shù)。時至今日,高原醫(yī)學(xué)仍是他生活中最重要最緊急的選項。
記者:可能人上了年紀(jì),80多歲的時候就更覺得時間不夠用了。
吳天一:這種緊迫感更緊迫了,怎么搞的天又黑了,實驗沒做完。
記者:時間多了再寫本書,您寫本吳天一歷險記。
吳天一:我哪有時間,一個科學(xué)家走過的路對人類的貢獻(xiàn)是客觀的,不一定非要有這樣一本東西像石頭一樣刻出來,這是我的看法。
記者:其實人生是有很多次偶然,您想過沒有,什么原因讓您從一開始一個年輕的內(nèi)科醫(yī)生變成了今天這樣的一位學(xué)術(shù)泰斗?
吳天一:一個選擇走一生,這個很重要。
記者:您感覺辛苦不辛苦?
吳天一:辛苦,辛苦也是幸福感。
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