截至7月15日24時，北京連續(xù)10天新增新冠肺炎確診病例為零。文化和旅游部7月14日晚發(fā)布通知，各地在做好疫情防控工作前提下，可恢復跨省團隊旅游及“機票+酒店”業(yè)務。7月14日，民航局批準東航MU2573/4航班、MU593/4航班等第一批國際客運獎勵航班……種種跡象顯示，受疫情影響的生活逐步趨于正常。中央紀委國家監(jiān)委網(wǎng)站專訪了中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友，請他就零病例、未來疫情走勢進行判斷。

我國未來一段時間的疫情將呈現(xiàn)以輸入病例為主，一些地方會出現(xiàn)零星續(xù)發(fā)病例，很難再出現(xiàn)以地級市為單位的封堵現(xiàn)象

記者：北京連續(xù)10天零新增確診病例，全國每天個別地區(qū)有零星輸入病例，請判斷下一步疫情有可能會呈現(xiàn)怎樣的走勢及特點？

吳尊友：這說明，首先北京新發(fā)地批發(fā)市場新冠肺炎暴發(fā)疫情及相關聯(lián)傳播，基本已經(jīng)終止。我國再次回到了零星輸入病例的疫情特征。

其次，全球疫情呈現(xiàn)出持續(xù)上升的特征，從各大洲總體來看，美洲、亞洲、非洲、中東地區(qū)疫情均呈現(xiàn)逐漸上升的態(tài)勢，僅歐洲區(qū)域疫情平穩(wěn)，但仍維持在較高流行水平。

第三，各國疫情發(fā)展不均衡，部分國家經(jīng)歷了一段時間的流行高峰，由于防控措施得力，疫情得到了較好控制，包括中國、日本、韓國、意大利、西班牙、德國、英國等。

第四，部分國家疫情一路持續(xù)上升，幾乎失去控制。比如美國，每日報告新增病例數(shù)從2周前的2萬多例，增加到4萬多例，再繼續(xù)上升到5萬多例，近日更是突破6萬例。美國傳染病專家安東尼?福奇教授表示，由于美國防控措施不力，每日報告新增病例可能會達到10萬例。緊隨美國之后的是巴西，每日報告病例突破4萬例。再有，印度的疫情一路上升，目前每日報告新增病例突破2萬例。

第五，部分國家在疫情得到較好控制后，又出現(xiàn)不同程度的反彈，包括日本、韓國、新加坡等。隨著多數(shù)國家復工復產(chǎn)復航逐漸拉開序幕，部分國家疫情反彈將成為常見現(xiàn)象。

第六，我國疫情受到兩方面擠壓，一是類似北京新發(fā)地批發(fā)市場突發(fā)疫情、武漢華南海鮮市場聚集疫情，原因尚未查明；二是隨著復航越來越多，境外輸入病例的壓力也越來越大。比如，6月11日，南航一航班17名旅客核酸陽性；6月27日，川航一航班6名旅客核酸陽性。

最后，有信心相信中國不會再出現(xiàn)第二個類似于武漢年初時的嚴重疫情。這種信心主要來自兩個方面實踐案例：一是在1月至2月，全國除湖北以外的30個�。▍^(qū)、市）都成功控制住了湖北流入病例引發(fā)的疫情擴散，各�。▍^(qū)、市）總病例數(shù)均控制在2000例以內(nèi)，實際上僅廣東、河南、浙江、湖南四個省超過千例，其他省都在千例以下；二是東北局部疫情擴散的控制、北京新發(fā)地突發(fā)疫情的控制，都充分說明全國各地已經(jīng)有能力及時控制住疫情。我國未來一段時間的疫情將呈現(xiàn)以輸入病例為主，一些地方會出現(xiàn)零星續(xù)發(fā)病例，很難再出現(xiàn)以地級市為單位的封堵現(xiàn)象。

現(xiàn)階段采取的防控策略，基本能維持國內(nèi)疫情低水平

記者：隨著復工復產(chǎn)推進，必然帶來更多復航方面的需求。國際上病例依然呈現(xiàn)多發(fā)狀態(tài)，國內(nèi)疫情基本阻斷本地傳播，隨著境內(nèi)外人員流動增多，如何解決這一矛盾？

吳尊友：還是要靠精準防控。以北京市應對新發(fā)地批發(fā)市場突發(fā)新冠肺炎疫情所采取的措施為例，充分體現(xiàn)了“科學防控、精準施策”的指導思想。有幾個方面值得總結，供將來處理類似疫情參考借鑒。一是群眾的疫情意識、防控意識提高了，這對于控制快速傳播的呼吸道傳染病顯得特別重要。比如，最早診斷的病例在整個就診過程中都有強烈的防控意識，戴口罩、不乘公共交通工具，沒有造成一名家庭成員或密切接觸者感染。更重要的是，他還能憑借自己回憶，提示出其可能感染的地點。二是疾控人員意識和能力強，能從早期病例的流行病學調查中敏感地捕獲重要信息，及時關注新發(fā)地批發(fā)市場，確定傳染源頭。三是政府部門建立的聯(lián)防聯(lián)控響應機制靈敏，行動迅速，第一時間關閉新發(fā)地市場，封堵可能暴露的人員，及時果斷地切斷傳播途徑。四是利用大數(shù)據(jù)鎖定已經(jīng)離開新發(fā)地市場，包括離開北京的具有暴露風險人員，為阻斷病毒進一步擴散提供了科技支撐。五是精準確定了京內(nèi)高風險人員，限制離京，防止擴散。六是確定核酸篩查策略，主動搜尋已經(jīng)感染尚未發(fā)病的感染者，趕在病毒傳播以前封殺其傳播擴散。七是高中低疫情風險等級劃分與及時調整，最大限度地減少了突發(fā)疫情對廣大群眾工作和生活的影響。

傳染病發(fā)生有其固有的規(guī)律，認識其自然規(guī)律，對于有效控制疫情非常重要。做到精準防控，就必須把認識的自然規(guī)律，充分應用在防控實踐中。比如對于密切接觸者的界定：在多遠距離的接觸、以什么方式的接觸算是密切接觸者呢？如果一名乘客檢測新冠病毒核酸陽性，是否整個列車的乘客和工作人員都算密切接觸者呢？一般來說，對于新冠肺炎而言，病人座位的前三排、后三排的乘客作為密切接觸者就可以了，沒有必要把整個車廂的乘客全部作為密切接觸者，更沒有必要把整個列車的全部乘客和工作人員都作為密切接觸者。

還是以密切接觸者界定來說，通常病人在出現(xiàn)癥狀前1-2天就具有傳染性，當病人診斷為新冠肺炎病例后，其首次出現(xiàn)癥狀往后至就診時這段時間內(nèi)近距離接觸的人為密切接觸者，往前推，其首次出現(xiàn)癥狀前2天以內(nèi)接觸的人也是密切接觸者。沒有必要把病人出現(xiàn)癥狀前一周甚至10天前接觸的人，都算作密切接觸者。

這些都體現(xiàn)了精準防控的理念。簡言之，把握好時間和空間兩個維度，就能做好精準防控。

我國當前面臨最重要的挑戰(zhàn)就是境外輸入病例。新冠肺炎病毒不可能短時間內(nèi)消失，只要任何一個國家不能實現(xiàn)清零，我國就一直會受到輸入病例的威脅。

現(xiàn)階段采取的防控策略，基本能維持國內(nèi)疫情低水平。隨著我國的國際航線逐漸開放，輸入病例可能逐漸增多。我國目前采取的熔斷策略，在一定程度上部分解決了這一矛盾。但目前的復航水平還非常有限，尚遠達不到滿足復工復產(chǎn)及國際交往、交流、貿(mào)易等基本要求。解決這一矛盾，不能一蹴而就，需要一個磨合過程，尋找到疫情控制與復工復產(chǎn)的最佳平衡點。

沒有必要過分追求零病例的控制目標，只要疫情控制在較低水平，又能保證社會和經(jīng)濟基本發(fā)展要求，就是最佳策略

記者：如果追求零病例會帶來怎樣的社會成本？我們要不要追求零病例？

吳尊友：追求零病例是傳染病防控的最高境界，也是實現(xiàn)傳染病徹底控制的最重要的指標。當一種新的傳染病，非常難以控制到零病例水平，或者控制并保持零病例水平，需要的社會成本和經(jīng)濟成本特別巨大時，我們就需要重新考慮防控策略和防控目標。

大家追求零病例，往往是擔心“星星之火可以燎原”，害怕一個病例若處置不當，就可能造成連鎖反應，引發(fā)“多米諾骨牌效應”，一傳十、十傳百，使得疫情一發(fā)不可收拾。實際上，傳染病流行有其規(guī)律。

根據(jù)傳染病流行規(guī)律，當一種傳染病的基本再生指數(shù)，即平均每個病人傳染幾個人。當這一再生指數(shù)大于1時，傳染病的發(fā)病人數(shù)就會增加，疫情呈現(xiàn)上升態(tài)勢。當這一再生指數(shù)降到小于1時，傳染病的發(fā)病人數(shù)就會減少，疫情呈現(xiàn)下降。新冠肺炎的基本再生指數(shù)在2-6之間，即在沒有任何防控措施的情況下，平均每個病人可以傳染2-6人。基本再生指數(shù)受人群密度影響，也受人們之間交往方式的影響。當采取全民戴口罩、保持1米社交距離的防控措施后，基本再生指數(shù)就下降到小于1，疫情就會得到控制。

因此，沒有必要過分追求零病例的控制目標。只要疫情控制在較低水平，又能保證社會和經(jīng)濟基本發(fā)展要求，就是最佳策略。

任何社會的總資源都是有限的，影響人類健康還有很多其他疾病。過分強調新冠肺炎疫情的徹底控制，可能會顧此失彼，使得其他疾病對人民群眾身體健康和生命安全的危害，可能比新冠肺炎疫情造成影響還大。如何找到最佳平衡點，使得人民群眾的健康受益最大化，則是擺在我們面前的新命題。

戴口罩是我始終堅持的防護措施，此外包括堅持勤洗手，乘車時開窗通風等

記者：疫情期間，我們注意到您有大量的社會活動，請問現(xiàn)在您是如何在公共場所進行個人防護的？

吳尊友：以我個人為例，目前我還在北京市疾控中心協(xié)助工作，主要任務是協(xié)助調查在新發(fā)地批發(fā)市場為何形成了局部的病毒傳播中心，以及新冠病毒最早是怎么被帶入新發(fā)地市場的。要完成這些任務，我的主要活動包括參加視頻會議，與相關工作人員開面對面會議，與相關部門人員協(xié)調，到現(xiàn)場調查，與早期病人訪談，乘坐交通工具等等。在這些活動中，戴口罩是始終堅持的防護措施。此外，堅持勤洗手，乘車時開窗通風等。

新冠病毒流行已經(jīng)半年多，雖然我們對其認識有限，但這6個多月，我們對這個病毒的特性認識知識增長很快。大家需要認識到，新冠病毒不可能短時間消失，將與人類長期共存。我們也許，至少在未來相當長的一段時間，再也回不到2019年12月底以前的生活和工作方式�；蛘哒f，新冠病毒可能將從此改變了人類的生活和工作方式。

我們需要認識到，并逐漸接受這樣一個事實，那就是中國出現(xiàn)零星輸入病例，甚至發(fā)生少量續(xù)發(fā)病例，將成為我們生活的常態(tài)。對于普通公眾來說，要盡快學會接受這種現(xiàn)實。