吸煙者更易感染新冠病毒

時(shí)間:2020-02-18來1源:科學(xué)網(wǎng) 作者:劉如楠

此前一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，新冠病毒受體ACE2在亞洲男性肺泡細(xì)胞中高表達(dá)。據(jù)此，“亞裔更易感染新冠肺炎”的說法引發(fā)廣泛關(guān)注。

不過，一項(xiàng)發(fā)表于預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上的最新研究顯示，亞洲人與白種人之間，新冠病毒受體ACE2基因的表達(dá)沒有顯著差異。

不僅如此，年齡、性別統(tǒng)統(tǒng)都不是造成易感性差異的因素。

唯一可能的因素是：吸煙。也就是說，吸煙者更易感染新冠病毒。

為此，論文作者提出，在確定易感人群和標(biāo)準(zhǔn)化治療方案時(shí)應(yīng)考慮患者的吸煙史。（注：medRxiv的所有論文未經(jīng)同行評(píng)議）

根據(jù)以往對(duì)SARS冠狀病毒和MERS（中東呼吸綜合征）冠狀病毒的研究，不同的人群對(duì)這些病毒的敏感性差異很大，男性比女性具有更高的發(fā)病率和死亡率。

因此，不同人群對(duì)新冠病毒的敏感性也可能存在差異。

研究清楚新冠病毒對(duì)哪些人群具有更高的感染性和疾病嚴(yán)重性，能為特定人群提供有效的預(yù)防和護(hù)理。

此前，同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海東方醫(yī)院左為團(tuán)隊(duì)采用單細(xì)胞RNA測序的方法，對(duì)8名（其中5位是非裔美國人、2位白種人、1位亞洲人）肺移植捐獻(xiàn)者的肺組織進(jìn)行了研究。

根據(jù)測序結(jié)果，唯一的亞洲男性肺組織樣本中，2.50%的細(xì)胞表達(dá)ACE2蛋白，而其他7位白人中僅有0.47%的細(xì)胞有相應(yīng)表達(dá)。

鑒于SARS及本次疫情均以亞洲為中心爆發(fā)，這是否提示亞裔是冠狀病毒的易感人群，尚有待進(jìn)一步的驗(yàn)證。

這項(xiàng)研究發(fā)表后，引起廣泛關(guān)注。據(jù)此，“亞裔更易感染新冠肺炎”的說法甚囂塵上。

不過，美國南卡羅萊納大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境健康科學(xué)部的Guoshuai Cai認(rèn)為，該研究樣本量太小，無法就此得出ACE2表達(dá)存在種族差異的結(jié)論。

為此，Guoshuai Cai分析了4個(gè)正常肺組織的大規(guī)模數(shù)據(jù)集，以調(diào)查與種族、年齡、性別和吸煙狀況有關(guān)的ACE2基因表達(dá)差異。

作者分析了來自肺癌患者的兩個(gè)RNA-seq數(shù)據(jù)集和兩個(gè)DNA微陣列數(shù)據(jù)集，具體為：來自TCGA的白種人RNA-seq數(shù)據(jù)集、來自GEO的亞洲人RNA-seq數(shù)據(jù)集（GSE404196）、來自GEO的亞洲微陣列數(shù)據(jù)集（GSE198047）以及來自GEO的白種人微陣列數(shù)據(jù)集（GSE100728）。

所有數(shù)據(jù)集均包含成對(duì)的腫瘤和正常樣本，研究人員僅使用了正常樣本數(shù)據(jù)。他們總共分析了TCGA數(shù)據(jù)集中的54個(gè)樣本、GSE40419數(shù)據(jù)集中的77個(gè)樣本、GSE19804數(shù)據(jù)集中的60個(gè)樣本以及GSE10072數(shù)據(jù)集中的33個(gè)樣本。

主要發(fā)現(xiàn)如下：

在種族（亞裔與白種人）、年齡（大于60歲與小于60歲）或性別（男性與女性）之間，ACE2基因的表達(dá)沒有顯著差異。

但是，在包含吸煙史的3個(gè)數(shù)據(jù)集中（GSE10072、GSE40419（即下圖中的korea）、TCGA），ACE2基因的表達(dá)在吸煙者中均有升高。

在調(diào)整其他因素（年齡、性別、種族和數(shù)據(jù)集）后的多因素分析中，吸煙者仍表現(xiàn)出顯著的ACE2升高（p=0.008）。