全國醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力排名出爐

時間:2020-03-11來1源:中國科學(xué)報作者:韓揚眉

近日，中國社會科學(xué)院發(fā)布了《中國城市醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力專題報告》（以下簡稱報告）。

報告指出，我國城市醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力總體水平較低，醫(yī)療衛(wèi)生資源總體存在明顯的分布不均現(xiàn)象，建議加快實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的全國均等化布局。

醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力指數(shù)的分項指標(biāo)體系

編號	分項	代表含義	權(quán)重	數(shù)據(jù)來源
1.1	每萬人擁有醫(yī)生數(shù)	基本醫(yī)療條件	0.5	中國城市統(tǒng)計年鑒
1.2	擁有醫(yī)生數(shù)	基本醫(yī)療條件	0.5	中國城市統(tǒng)計年鑒
2.1	每萬人醫(yī)院床位數(shù)	基本醫(yī)療條件	0.5	中國城市統(tǒng)計年鑒
2.2	醫(yī)院床位數(shù)	基本醫(yī)療條件	0.5	中國城市統(tǒng)計年鑒
3	三甲醫(yī)院數(shù)	優(yōu)質(zhì)性醫(yī)療資源	2	衛(wèi)計委官網(wǎng)、網(wǎng)絡(luò)搜索
4	流動人口健康檔案覆蓋率	包容性醫(yī)療覆蓋	0.5	中國流動人口動態(tài)監(jiān)測調(diào)查

該報告對全國286個地級以上城市（不含港澳臺）的醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力進(jìn)行了對比分析。依據(jù)是構(gòu)建了更具綜合性的醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力指數(shù)，包含擁有醫(yī)生數(shù)和每萬人擁有醫(yī)生數(shù)（基本醫(yī)療條件）、醫(yī)院床位數(shù)和每萬人醫(yī)院床位數(shù)（基本醫(yī)療條件）、三甲醫(yī)院數(shù)（優(yōu)質(zhì)性醫(yī)療資源）和流動人口健康檔案覆蓋率（包容性醫(yī)療覆蓋）6項分項指標(biāo)。

報告指出，我國城市醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力總體水平較低，仍有半數(shù)以上城市的醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力指數(shù)在均值水平以下，其主要原因是由于我國在衛(wèi)生方面的投資不足。

具體而言，從2019年醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力指數(shù)看，北京、上海、天津、廣州、武漢、成都、太原、重慶、杭州、西安位居前十名。

從前十強城市的區(qū)域分布看，四個直轄區(qū)全部位居其中且排名較為靠前，北京位居首位，其余均為省會城市。除十強外的城市排名中，省會城市也同樣領(lǐng)先。

每萬人擁有醫(yī)生數(shù)排名前十城市統(tǒng)計描述

城市	六區(qū)域	城市群	人口規(guī)模	行政等級	城市層級	標(biāo)準(zhǔn)化	排名
雙鴨山	東北	哈爾濱	II型大城市	地級市	4	1.000	1
舟山	東南	長三角	II型大城市	地級市	3	0.911	2
太原	中部	太原	Ⅰ型大城市	地級省會城市	2	0.774	3
克拉瑪依	西北	--	II型小城市	地級市	3	0.773	4
濟(jì)南	環(huán)渤海	山東半島	特大城市	副省級與計劃單列市	2	0.765	5
�？�	西南	瓊海	II型大城市	地級省會城市	3	0.751	6
杭州	東南	長三角	特大城市	副省級與計劃單列市	2	0.642	7
北京	環(huán)渤海	京津唐	超大城市	直轄市	1	0.634	8
烏魯木齊	西北	--	Ⅰ型大城市	地級省會城市	3	0.629	9
昆明	西南	--	特大城市	地級省會城市	3	0.584	10

在每萬人擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是雙鴨山、舟山、太原、克拉瑪依、濟(jì)南、�？�、杭州、北京、烏魯木齊和昆明，以地級市與地級省會城市居多，且其中三、四線城市占主體。人口與規(guī)模上多屬II型城市與I型城市。

擁有醫(yī)生數(shù)排名前十城市統(tǒng)計描述

城市	六區(qū)域	城市群	人口規(guī)模	行政等級	城市層級	標(biāo)準(zhǔn)化	排名
北京	環(huán)渤海	京津唐	超大城市	直轄市	1	1.000	1
上海	東南	長三角	超大城市	直轄市	1	0.729	2
重慶	西南	成渝	超大城市	直轄市	2	0.721	3
成都	西南	成渝	超大城市	副省級與計劃單列市	2	0.608	4
廣州	東南	珠三角	超大城市	副省級與計劃單列市	1	0.519	5
杭州	東南	長三角	特大城市	副省級與計劃單列市	2	0.421	6
天津	環(huán)渤海	京津唐	超大城市	直轄市	2	0.417	7
武漢	中部	武漢	超大城市	副省級與計劃單列市	2	0.382	8
濟(jì)南	環(huán)渤海	山東半島	特大城市	副省級與計劃單列市	2	0.379	9
石家莊	環(huán)渤海	石家莊	超大城市	地級省會城市	2	0.349	10

在擁有醫(yī)生數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是北京、上海、重慶、成都、廣州、杭州、天津、武漢、濟(jì)南和石家莊，在人口規(guī)模方面均為超大城市與特大城市，在行政等級方面，直轄市與東部省會城市領(lǐng)先優(yōu)勢明顯，且均為一、二線城市，表明其醫(yī)療人員資源總量較為充足。

每萬人床位數(shù)排名前十城市統(tǒng)計描述

城市	六區(qū)域	城市群	人口規(guī)模	行政等級	城市層級	標(biāo)準(zhǔn)化	排名
長沙	中部	長株潭	特大城市	地級省會城市	2	1.000	1
太原	中部	太原	Ⅰ型大城市	地級省會城市	2	0.991	2
鄭州	中部	中原城市群	特大城市	地級省會城市	2	0.977	3
攀枝花	西南	-	Ⅱ型大城市	地級市	4	0.927	4
昆明	西南	-	特大城市	地級省會城市	3	0.913	5
西寧	西北	蘭州	Ⅱ型大城市	地級省會城市	4	0.891	6
成都	西南	成渝	超大城市	副省級與計劃單列市	2	0.873	7
鶴崗	東北	哈爾濱	Ⅱ型大城市	地級市	4	0.870	8
烏魯木齊	西北	-	Ⅰ型大城市	地級省會城市	3	0.869	9
雅安	西南	-	Ⅱ型大城市	地級市	4	0.864	10

在每萬人床位數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是長沙、太原、鄭州、攀枝花、昆明、西寧、成都、鶴崗、烏魯木齊和雅安，主要以中西部城市居多，中、西部省會城市優(yōu)勢明顯，人口規(guī)模方面主要以Ⅰ型和Ⅱ型大城市為主，且均為非一線城市。

醫(yī)院床位數(shù)排名前十城市統(tǒng)計描述

城市	六區(qū)域	城市群	人口規(guī)模	行政等級	城市層級	標(biāo)準(zhǔn)化得分	排名
重慶	西南	成渝	超大城市	直轄市	2	1.000	1
上海	東南	長三角	超大城市	直轄市	1	0.712	2
成都	西南	成渝	超大城市	副省級與計劃單列市	2	0.681	3
北京	環(huán)渤海	京津唐	超大城市	直轄市	1	0.617	4
鄭州	中部	中原城市群	特大城市	地級省會城市	2	0.451	5
廣州	東南	珠三角	超大城市	副省級與計劃單列市	1	0.450	6
武漢	中部	武漢	超大城市	副省級與計劃單列市	2	0.440	7
哈爾濱	東北	哈爾濱	特大城市	副省級與計劃單列市	3	0.396	8
長沙	中部	長株潭	特大城市	地級省會城市	2	0.360	9
杭州	東南	長三角	特大城市	副省級與計劃單列市	2	0.358	10

在醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是重慶、上海、成都、北京、鄭州、廣州、武漢、哈爾濱、長沙和杭州，主要以東部與中部城市為主，以省會城市與直轄市為主，人口規(guī)模方面均為超大與特大城市，且一、二線城市較多，排名較為領(lǐng)先。

三甲醫(yī)院數(shù)排名前十城市統(tǒng)計描述

城市	六區(qū)域	城市群	人口規(guī)模	行政等級	城市層級	標(biāo)準(zhǔn)化	排名
北京	環(huán)渤海	京津唐	超大城市	直轄市	1	1.000	1
天津	環(huán)渤海	京津唐	超大城市	直轄市	2	0.829	2
上海	東南	長三角	超大城市	直轄市	1	0.800	3
廣州	東南	珠三角	超大城市	副省級與計劃單列市	1	0.571	4
武漢	中部	武漢	超大城市	副省級與計劃單列市	2	0.486	5
深圳	東南	珠三角	超大城市	副省級與計劃單列市	1	0.486	5
西安	西北	關(guān)中	特大城市	副省級與計劃單列市	2	0.457	7
杭州	東南	長三角	特大城市	副省級與計劃單列市	2	0.371	8
太原	中部	太原	Ⅰ型大城市	地級省會城市	2	0.371	8
南昌	中部	環(huán)鄱陽湖	特大城市	地級省會城市	2	0.371	8

從三甲醫(yī)院的數(shù)量看，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源存量與行政級別正相關(guān)。

在三甲醫(yī)院數(shù)指標(biāo)排名中，前十位城市分別是北京、天津、上海、廣州、武漢、深圳、西安、杭州、太原和南昌，東部地區(qū)仍然居多，在人口規(guī)模方面超大城市占主體，行政等級方面直轄市與省會城市依然優(yōu)勢突出，且前十城市均是一、二線城市。

報告表明，行政級別、城市規(guī)模、城市層級與醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力正相關(guān)；不同區(qū)域、類型城市的醫(yī)療硬件環(huán)境資源特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的總量與人均水平、城市對外來人口的醫(yī)療服務(wù)包容性差異較大；醫(yī)療硬件環(huán)境競爭力與城市群發(fā)達(dá)程度不完全正相關(guān)。

報告進(jìn)一步分析指出，在城市發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生硬件環(huán)境構(gòu)建的過程中，要注意保持總量與人均水平的協(xié)調(diào)性與同步性。

在大城市發(fā)展和完善醫(yī)院床位數(shù)等資源總量的同時，要注意人均水平的同步提升與匹配。

同時，報告還結(jié)合了當(dāng)前疫情的相關(guān)數(shù)據(jù)，并分析指出，武漢人口外遷存在明顯的距離效應(yīng)和層級效應(yīng)，即距離近和城市層級高的是主要遷出地；遷出人口比例與確診病例數(shù)呈正向關(guān)系，各城市應(yīng)急管理能力有待加強；醫(yī)療硬件環(huán)境建設(shè)要與城市規(guī)模擴張實現(xiàn)高水平協(xié)調(diào)。

最后，針對上述發(fā)現(xiàn)與問題，報告提出加大醫(yī)療資源補短板力度，優(yōu)化基層醫(yī)療資源在城市群周邊與中小城市布局和優(yōu)質(zhì)資源均等化布局，推動全國健康醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化和智慧化等應(yīng)對之策。

（資料來源：中國社會科學(xué)院城市與競爭力研究中心數(shù)據(jù)庫）