中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)近日公布的《醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)情況》調(diào)查報(bào)告顯示：中國(guó)醫(yī)院場(chǎng)所暴力傷醫(yī)事件逐年遞增，每年每所醫(yī)院發(fā)生暴力傷醫(yī)事件的平均數(shù)從2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。
觸目驚心的數(shù)據(jù)背后，折射出醫(yī)生與患者之間愈演愈烈的矛盾。天平的一端，是暴力傷害給醫(yī)生造成的恐懼；另一端則是患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)態(tài)度與醫(yī)術(shù)的不夠信任。
到底該如何破解暴力傷醫(yī)困局？
醫(yī)生被打成普遍現(xiàn)象
此次發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示，2003～2012年，全國(guó)共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起（2012年達(dá)到頂峰，共11起），均造成醫(yī)務(wù)人員功能障礙、殘疾、死亡等嚴(yán)重后果。
曾擔(dān)任過(guò)北京多家醫(yī)院院長(zhǎng)、如今已是中華杰出華人中西醫(yī)學(xué)及藥學(xué)總會(huì)主席的醫(yī)師周猛，一談起“暴力傷醫(yī)”的話(huà)題，聲調(diào)馬上提高了半度，“打罵醫(yī)生在中國(guó)已成為普遍現(xiàn)象，在國(guó)外則不然。我到東南亞訪問(wèn)，人家一聽(tīng)都覺(jué)得很詫異”。
中國(guó)工程院院士李連達(dá)則向《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者講述了一樁發(fā)生在西苑醫(yī)院的故事。某天，醫(yī)院來(lái)了位危重患者，送來(lái)的時(shí)候就已經(jīng)快不行了。值班醫(yī)生對(duì)他進(jìn)行一番搶救后，還是無(wú)力回天。此時(shí)，病人的家屬突然開(kāi)始罵罵咧咧，并動(dòng)手毆打值班醫(yī)生。“醫(yī)生后腦勺已經(jīng)被人打得鮮血直流，就這樣他還堅(jiān)持治療。”
“有人說(shuō)，在中國(guó)當(dāng)醫(yī)生是一只腳在醫(yī)院，另一只腳在法院。”李連達(dá)說(shuō)，這些年，社會(huì)對(duì)于醫(yī)生的整體印象和醫(yī)生的社會(huì)地位一直起伏不定，但總體上是在往下走。“非典的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員沖在前線(xiàn)，有很多人犧牲了。那時(shí)大家覺(jué)得對(duì)醫(yī)生很認(rèn)可，但非典一過(guò)，醫(yī)生的社會(huì)地位馬上下降了。”
山東省千佛山醫(yī)院副主任醫(yī)師崔朝陽(yáng)也向記者坦承，近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系在基層醫(yī)院確實(shí)是很令人頭疼的問(wèn)題，“光我知道的傷害醫(yī)生的案例就有很多，山東某醫(yī)院前幾年都發(fā)生過(guò)殺人事件”。
矛盾從何而來(lái)
調(diào)查顯示，對(duì)治療方案、治療效果、檢查結(jié)果等不滿(mǎn)意而遷怒醫(yī)生的超八成。
中國(guó)科學(xué)院院士陳可冀向《中國(guó)科學(xué)報(bào)》記者表示，醫(yī)務(wù)人員遭遇辱罵、毆打，主要有兩個(gè)原因，“第一種情況是患者在醫(yī)治時(shí)死亡，或治療效果不是很好；另外一種則是因?yàn)獒t(yī)院的治療方式、態(tài)度問(wèn)題引發(fā)醫(yī)患雙方糾紛”。
他認(rèn)為，這還與當(dāng)前病患人數(shù)日益增多和看病貴有關(guān)。“人多導(dǎo)致醫(yī)生越來(lái)越疲憊，造成惡性循環(huán)；看病太貴的話(huà)，如果幾次手術(shù)解決不了問(wèn)題，一下子幾十萬(wàn)元就沒(méi)了，這種情況很容易產(chǎn)生矛盾。”
崔朝陽(yáng)則認(rèn)為，造成醫(yī)患關(guān)系緊張進(jìn)而引發(fā)“醫(yī)鬧”，其中就有醫(yī)療制度本身的原因，“比方說(shuō)醫(yī)療糾紛很多情況下都是因?yàn)閷?duì)療效不滿(mǎn)意”。
而在李連達(dá)看來(lái)，很多時(shí)候，醫(yī)生成為藥廠的犧牲品，“有些時(shí)候病人沒(méi)治好，其實(shí)不是醫(yī)生的事情，而是用的藥物作用有限或有質(zhì)量問(wèn)題，達(dá)不到療效”。但病人家屬往往遷怒于醫(yī)生，忽視了對(duì)不合規(guī)藥廠的責(zé)任追究。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通是關(guān)鍵
不久前，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)在京啟動(dòng)首個(gè)醫(yī)師維權(quán)救助專(zhuān)項(xiàng)基金，并成立中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)師維權(quán)律師團(tuán)，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益。但在眾多專(zhuān)家看來(lái)，光靠援助基金與律師維權(quán)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
崔朝陽(yáng)認(rèn)為，破解醫(yī)鬧、減少傷醫(yī)現(xiàn)象發(fā)生，首先要加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，在提高技術(shù)的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，盡量減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高病人療效。其次，要做好宣傳工作，使病人對(duì)疾病診治有全面的了解。
在陳可冀看來(lái)，關(guān)鍵還是要加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，治療過(guò)程要盡可能人性化，“感情方面的問(wèn)題很重要”。
李連達(dá)則強(qiáng)調(diào)，在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生合法權(quán)益保護(hù)的同時(shí)，國(guó)家要進(jìn)一步加大對(duì)假冒偽劣藥品、不合格藥廠違法行為的打擊力度。
周猛將解決問(wèn)題的根源歸結(jié)到有關(guān)部門(mén)對(duì)暴力傷醫(yī)的打擊不力上。“醫(yī)生也是人，被人罵就算了，但是被人打一定要依法處理�，F(xiàn)在，警方往往對(duì)打人的患者家屬?gòu)妮p處理，或者壓根就不管。警方應(yīng)嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)行為，不要讓醫(yī)生寒心。”
他還認(rèn)為，國(guó)外之所以幾乎沒(méi)有醫(yī)鬧，關(guān)鍵在于有完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，有效減少了醫(yī)患矛盾。國(guó)內(nèi)應(yīng)參考這一設(shè)計(jì)，大力發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn)。
作者：彭科峰 姜天海 來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào)
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