王國(guó)強(qiáng)暢談中醫(yī)藥走出去及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)

時(shí)間:2014-03-17來(lái)源:中國(guó)網(wǎng) 作者:李虹霖

全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng) 王國(guó)強(qiáng)

　　各位網(wǎng)友大家好，10日上午，在全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別組駐地，全國(guó)政協(xié)委員、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)就中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、人才培養(yǎng)、走出去等話題接受了記者的專訪。

　　記者：王局長(zhǎng)您好！感謝您接受中國(guó)網(wǎng)的專訪。目前有觀點(diǎn)說(shuō)，作為服務(wù)貿(mào)易的起點(diǎn)，我們需要先去了解國(guó)外民眾到底對(duì)中藥有什么樣的需求，離開(kāi)這樣的需求談中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、中醫(yī)藥走出去都是本末倒置的方法，您是否贊同這個(gè)觀點(diǎn)呢？

　　王國(guó)強(qiáng)：我看到一個(gè)專門(mén)針對(duì)服務(wù)貿(mào)易事情的材料。有網(wǎng)民提出來(lái)應(yīng)該先了解國(guó)外需要什么，然后我們?cè)僦贫ㄖ嗅t(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。我想在這里特別強(qiáng)調(diào)的就是，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)藥要與時(shí)俱進(jìn)，要不斷地提高療效，滿足人民對(duì)中醫(yī)藥的需求，必須要走中醫(yī)藥的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化道路。這個(gè)問(wèn)題不是外國(guó)人提出來(lái)的，是我們必須做的。

　　為什么說(shuō)我們服務(wù)貿(mào)易就必須標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化？難道我們國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥發(fā)展就不需要標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化了？因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化實(shí)際上是提升我們中醫(yī)藥服務(wù)能力的必要需求，也是我們中醫(yī)藥法制建設(shè)的必要需求，也是跟上時(shí)代發(fā)展，讓老百姓更多地了解中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)含的需要。所以，這是我們中醫(yī)藥發(fā)展的必由之路。

　　至于說(shuō)服務(wù)貿(mào)易走出去，我想告訴大家的是，我們一方面是要積極地走出去，但是另外一方面，更重要的是國(guó)外的需求，是國(guó)外的政府、有關(guān)部門(mén)主動(dòng)地要求中國(guó)來(lái)開(kāi)展中醫(yī)藥方面的合作，需要我們派大夫去建立中醫(yī)的醫(yī)療中心，包括派他們的大夫來(lái)中國(guó)學(xué)習(xí)，這是國(guó)外的需求，國(guó)外的熱情和積極性推動(dòng)了國(guó)內(nèi)要很好地滿足國(guó)際上的需要。

　　在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，我一直強(qiáng)調(diào)，我們要堅(jiān)持“先內(nèi)后外，以外促內(nèi)”。首先，要把我們國(guó)內(nèi)的工作做好，要把中醫(yī)自身的功課做好，那才能夠更好地走出去，也才能夠更好地為我們的民眾健康服務(wù)，這是非常重要的。否則的話我們的中醫(yī)走出去走不遠(yuǎn)，走不好。“以外促內(nèi)”是希望國(guó)外的民眾需要中醫(yī)藥的時(shí)候，來(lái)漫談我們中醫(yī)藥發(fā)展方面還有什么問(wèn)題，我們來(lái)更好地完善，使它能夠更好地走出去，所以，“先內(nèi)后外，以外促內(nèi)”。

　　第二，“先文后理，以文促理”。什么意思呢？就是文化要先走出去，要讓國(guó)外民眾了解中國(guó)的文化，中華文化，因?yàn)槲覀兊闹嗅t(yī)藥是建立在中華優(yōu)秀的文化基礎(chǔ)上，他只有了解了中華文化，才知道中醫(yī)藥是怎么產(chǎn)生的，是怎么治病的，他是怎么認(rèn)識(shí)健康的。這個(gè)理論要隨著文化的傳播能夠更好地讓國(guó)外的民眾了解中醫(yī)藥的理論、理念、方法。

　　第三，我們提出“先藥后醫(yī)，以藥促醫(yī)”。所謂“先藥后醫(yī)”就是，我們希望有非常好療效的，而且經(jīng)過(guò)我們臨床實(shí)踐總結(jié)，尋證醫(yī)學(xué)證明，有非常大量的臨床實(shí)踐證明是療效非常好的藥物，這些藥物如果能夠走出去，當(dāng)外國(guó)的民眾不一定知道這個(gè)藥是中藥，當(dāng)他吃了這個(gè)藥效果非常好的時(shí)候他再來(lái)了解這個(gè)藥是哪兒來(lái)的？中國(guó)來(lái)的，中國(guó)的什么藥？復(fù)方的中藥。為什么它效果好？因?yàn)橛兄嗅t(yī)的理論指導(dǎo)。慢慢地，通過(guò)藥它來(lái)帶動(dòng)醫(yī)療的出去，“哦，中醫(yī)這么好，當(dāng)然這個(gè)藥也是”，也是中醫(yī)、中藥不分家，他會(huì)逐漸地通過(guò)藥來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)，來(lái)認(rèn)識(shí)中醫(yī)，這樣使得中醫(yī)走出去就有了好的條件。所以，叫“先藥后醫(yī)，以藥促醫(yī)”。

　　第四，我們堅(jiān)持“以點(diǎn)帶面”“‘“先點(diǎn)后面”。所謂“先點(diǎn)后面”是說(shuō)，在國(guó)內(nèi)我們?cè)诜⻊?wù)貿(mào)易方面要做好走出去的基地，培養(yǎng)那些復(fù)合型人才，能更好地用中醫(yī)藥來(lái)治病，同時(shí)又能用英語(yǔ)來(lái)解釋這些治療疾病原理的人才和醫(yī)療基地。然后我們?cè)趪?guó)外，根據(jù)現(xiàn)在國(guó)際上很多國(guó)家提出的要求，選擇一些地方，像法國(guó)、中亞地區(qū)、拉美地區(qū)，選擇一些點(diǎn)，把這些點(diǎn)做好。首先讓中藥穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)刈叱鋈ィ谀莻€(gè)地方能夠采取一些很好的、適合當(dāng)?shù)孛癖娦枰模槍?duì)民眾們一些疑難病癥，或者西醫(yī)治療有困難的方法去治，在這個(gè)建立點(diǎn)的基礎(chǔ)上然后再逐漸地推廣。所以叫“先點(diǎn)后面”。

　　第五，“先易后難”。我們要把中醫(yī)當(dāng)中容易被接受，對(duì)人體的所謂傷害，就是認(rèn)為毒副作用小的診療技術(shù)和方法先走出去，我覺(jué)得我們現(xiàn)在走得很好，中醫(yī)針灸現(xiàn)在在168個(gè)國(guó)家和地區(qū)已經(jīng)落地了，而且深受當(dāng)?shù)厝罕姎g迎。我親自去看過(guò)這些診所，中醫(yī)針灸診所、推拿診所，老百姓很多疼痛性疾病、神經(jīng)性疾病，通過(guò)針灸（治療）效果都非常好。這些非藥物的治療，成本又低，對(duì)人體沒(méi)有什么傷害，而且效果非常好，這叫“先易后難”，把容易接受的先推開(kāi)。藥物對(duì)人體有什么傷害成分等等這方面審批要求很嚴(yán)格，很難，是要有個(gè)過(guò)程。

　　當(dāng)然，最后我們中醫(yī)真正走出去，還是需要把中醫(yī)的辨證施治的整體觀，包括對(duì)“治未病”、預(yù)防保健這些東西逐漸地被外國(guó)民眾接受，他通過(guò)針灸的認(rèn)識(shí)了解中醫(yī)，慢慢對(duì)中醫(yī)其他的（方面）也慢慢認(rèn)識(shí)。所以，“先易后難”很重要。

　　第六，“先民后官”，先民間后官方。我們有些中醫(yī)在走出去的過(guò)程當(dāng)中，實(shí)際上也走了這么一條路，先是民間組織，民間的醫(yī)生在那邊服務(wù)，慢慢發(fā)現(xiàn)民間的醫(yī)生治療效果很好，引起官方的重視�，F(xiàn)在你們都看到了，為什么好多國(guó)家，好像英國(guó)嚴(yán)禁中藥上市。其實(shí)這個(gè)情況大家應(yīng)該有個(gè)全面的了解，過(guò)去我們是民間進(jìn)去，民間進(jìn)去他們基本上不管的，包括中藥材都是土特產(chǎn)藥材、保健品藥材，他們基本都屬于不正式審批的。現(xiàn)在他看到了接受的民眾多了，進(jìn)來(lái)的東西多了。

　　記者：是不是有點(diǎn)害怕了？

　　王國(guó)強(qiáng)：不是害怕，他需要管起來(lái)，政府開(kāi)始管起來(lái)了，所以，他需要審批。我想這個(gè)要兩方面看：一方面，說(shuō)明中醫(yī)藥受到當(dāng)?shù)卣闹匾暳耍涣硪环矫�，如果我們能夠通過(guò)它的審批名正言順地進(jìn)去了，那不是更好嗎？所以，也不要完全好像覺(jué)得特別可怕，我覺(jué)得我們應(yīng)該有這個(gè)信心，我們中國(guó)人幾千年用的藥都那么好，在人體上顯現(xiàn)了很好療效的那有什么可怕呢？我們也可以到美國(guó)FDA去申請(qǐng)，歐美也可以去申請(qǐng)，我認(rèn)為這完全是規(guī)章方面的要求，所以，不用緊張。

　　這“六先六后”是我們?cè)谕苿?dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展很重要的戰(zhàn)略性考慮。當(dāng)然，現(xiàn)在服務(wù)貿(mào)易是我們促進(jìn)服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要領(lǐng)域，我們不僅要走出去，還要請(qǐng)進(jìn)來(lái)。我們可喜地看到，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)游很多的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受來(lái)自國(guó)外的患者，比如說(shuō)海南三亞中醫(yī)院，黑龍江接受俄羅斯方面的患者，每年有幾十萬(wàn)，他們就是來(lái)尋求中醫(yī)的養(yǎng)生保健。對(duì)疑難雜癥，包括西醫(yī)治療有點(diǎn)難度的，目前效果不是太好的，他也在尋求（幫助），這本身也是服務(wù)貿(mào)易的一個(gè)重要內(nèi)容。服務(wù)貿(mào)易不僅僅是走出去、引進(jìn)來(lái)、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外服務(wù)的量，這也是個(gè)很好的領(lǐng)域。

　　記者：王部長(zhǎng)，您多次提到了人才，我們國(guó)內(nèi)的中醫(yī)藥人才能滿足國(guó)內(nèi)和國(guó)外的需求嗎？

　　王國(guó)強(qiáng)：人才是可以培養(yǎng)的，而且我們現(xiàn)在全國(guó)有27所高等中醫(yī)藥大學(xué)，還有其他的一些高等中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)，每年畢業(yè)的人才不少�，F(xiàn)在關(guān)鍵的問(wèn)題是，我們?cè)趺礃优囵B(yǎng)真正的領(lǐng)悟中醫(yī)精髓的，能夠用中醫(yī)思維去看病的人才，體現(xiàn)中醫(yī)療效，這樣的大夫我覺(jué)得我們需要下大力氣來(lái)培養(yǎng)。現(xiàn)在我們培養(yǎng)的一些學(xué)生本身就不熱愛(ài)中醫(yī)，另外也沒(méi)有把最好的最優(yōu)秀的高中生吸引到學(xué)習(xí)中醫(yī)上來(lái)，一是不熱愛(ài)，二又不是這方面的高材生，他畢業(yè)以后也不去從事中醫(yī)藥的工作，實(shí)際上就是一種損失。所以，我覺(jué)得我們還是要改革中醫(yī)藥教育的體制，要用符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律的培養(yǎng)機(jī)制，去培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，既要有院校教育，也要有師承教育（師傅帶徒弟的教育），還有繼續(xù)教育，等等，都在進(jìn)行改革。我們現(xiàn)在也在探索，取得了一些積極的成效，我們有五批師帶徒的學(xué)生，在老師的指點(diǎn)下提高自己的醫(yī)術(shù)，這方面做了很好的工作。

　　我們有個(gè)政策，就是國(guó)務(wù)院學(xué)位辦有一個(gè)學(xué)位是中國(guó)有的，外國(guó)沒(méi)有的，就是授予那些老中醫(yī)博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師，帶徒弟，這個(gè)徒弟學(xué)了幾年以后，通過(guò)考試，可以授予他一個(gè)中醫(yī)師承臨床博士學(xué)位，把老師帶徒的積極性和學(xué)生跟師學(xué)習(xí)的積極性結(jié)合起來(lái)。這很好，人才方面非常重要，也是我們積極推進(jìn)的。我們和教育部合作，來(lái)很好地推動(dòng)這方面的改革改進(jìn)。

　　當(dāng)然，在這方面除了人才問(wèn)題，其實(shí)現(xiàn)在還有一個(gè)很重要的擔(dān)心問(wèn)題，是中藥的質(zhì)量。因?yàn)橹嗅t(yī)和西醫(yī)不同的，中醫(yī)和中藥的聯(lián)系更加緊密，懂中醫(yī)的人必須懂中藥，而懂中藥的人必須懂中醫(yī)，這兩者和西醫(yī)、西藥是不一樣的，是相輔相成、不可分割的。怎么樣能夠保證質(zhì)量，使得中醫(yī)開(kāi)出來(lái)的處方真正能夠抓到好藥，能夠最后真正達(dá)到療效，所以，藥的方面需要大量的關(guān)注。包括現(xiàn)在種植、農(nóng)殘、重金屬、藥材地道性，這些方面都還是面臨著很大的需要我們解決（的問(wèn)題）。

　　為什么我這次提案提出來(lái)要把中醫(yī)藥發(fā)展納入到國(guó)家的戰(zhàn)略上來(lái)考慮？因?yàn)橹嗅t(yī)藥的發(fā)展不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生，它帶動(dòng)的，醫(yī)療衛(wèi)生是一方面，另外潛力巨大的是經(jīng)濟(jì)資源、原創(chuàng)思維的科技資源、優(yōu)秀傳統(tǒng)的文化資源、生態(tài)文明的生態(tài)資源。這些資源和中醫(yī)藥都有關(guān)系，把這個(gè)工作做好了，不僅彰顯了我們中華民族獨(dú)特的優(yōu)秀科學(xué)，更重要的是能帶動(dòng)服務(wù)貿(mào)易。如果我們服務(wù)貿(mào)易做大了，涉及到人類健康的問(wèn)題，大家都來(lái)接受中醫(yī)的服務(wù)的話，你想那個(gè)服務(wù)貿(mào)易得有多大。

　　所以，國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》里專門(mén)強(qiáng)調(diào)要發(fā)展中醫(yī)，要把中醫(yī)作為健康服務(wù)業(yè)很重要的支柱，也是這個(gè)道理。所以，一定要把這個(gè)發(fā)展納入到國(guó)家戰(zhàn)略，各部門(mén)都來(lái)參與，形成一個(gè)國(guó)家層面的頂層設(shè)計(jì)，這是我所期盼和呼吁的。

　　記者：在草藥采集方面，有一些植被我們需要保護(hù)它，但是一方面我們又要去做中藥，那怎么去平衡這個(gè)呢？

　　王國(guó)強(qiáng)：別忘了中藥材的種植和中藥材長(zhǎng)的地方有的就是在臨坡地上，這個(gè)地方正好是綠化的地方，另外有些藥材采了以后還可以長(zhǎng)。有的比如說(shuō)盲目地挖干草、挖蟲(chóng)草可能就會(huì)導(dǎo)致沙化的破壞。但是我們就要科學(xué)、合理地去種植、合理地去采集，那應(yīng)該說(shuō)對(duì)綠化有好處，對(duì)生態(tài)有好處。

　　記者：非常感謝您！